Tämä artikkeli tarjoaa kattavan selvityksen siitä, miksi käsi puutuu, mitkä ovat yleisimmät syyt tämän kiusallisen tuntemuksen takana ja miten voit itse helpottaa oireita. Opit ymmärtämään hermopuristusten, kuten rannekanavaoireyhtymän, merkityksen, verenkiertohäiriöiden roolin sekä niska-hartiaseudun jännitystilojen vaikutuksen yläraajojen tuntemuksiin. Käsittelemme myös vakavammat merkit, jolloin puutuminen vaatii välitöntä lääkärin hoitoa, ja tarjoamme käytännön esimerkkejä venytyksistä ja työergonomiasta, joilla voit ehkäistä puutumista arjessa. Tavoitteena on tarjota ammattimainen ja selkeä katsaus yläraajojen terveyteen ja auttaa sinua tunnistamaan, milloin kyseessä on ohimenevä vaiva ja milloin kehon hälytysmerkki.
SISÄLTÖ
Mitä käden puutuminen on ja miten se tuntuu?
Käden puutuminen, jota lääketieteellisesti kutsutaan parestesiaksi, ilmenee usein ”muurahaisina”, pistelynä, tunnottomuutena tai polttavana tunteena. Se voi kohdistua koko käteen, vain sormenpäihin tai tiettyyn osaan kämmentä. Puutuminen johtuu yleensä joko hermon mekaanisesta puristuksesta tai verenkiertohäiriöstä, joka estää happea ja ravinteita pääsemästä hermosoluihin. Suomalaisessa arjessa puutuminen on yleinen vaiva, joka liittyy usein staattiseen päätetyöhön tai huonoon nukkumisasentoon, mutta se voi olla myös oire laajemmasta terveysongelmasta.
- Pistely ja puutuminen: Tuntuu usein ”sähköiskuina” tai pistelynä ihon alla.
- Voimanheikkous: Joskus puutumiseen liittyy vaikeus puristaa esineitä tai hienomotoriikan häiriöitä.
- Sijainti: Puutumisen sijainti (esim. vain peukalo ja etusormi) antaa tärkeää tietoa siitä, mikä hermo on puristuksessa.
- Laukaisevat tekijät: Oireet voivat voimistua tietyssä asennossa tai rasituksen jälkeen.
| Tuntemus | Mahdollinen syy |
| Pistely (”muurahaiset”) | Lievä hermoärsytys tai verenkierron tilapäinen este. |
| Täysi tunnottomuus | Voimakas hermopuristus tai hermovaurio. |
| Polttava kipu | Hermon krooninen ärsytystila. |
Hermon ja verenkierron välinen yhteistyö
Hermot tarvitsevat jatkuvaa verenkiertoa toimiakseen; jo pieni paine verisuoniin voi aiheuttaa viestinvälityksen häiriintymisen, mikä tuntuu puutumisena.
Rannekanavaoireyhtymä: Yleisin puutumisen syy
Rannekanavaoireyhtymä (Carpal Tunnel Syndrome) on tila, jossa ranteen läpi kulkeva keskihermo (nervus medianus) joutuu puristuksiin. Tämä aiheuttaa puutumista erityisesti peukaloon, etusormeen ja keskisormeen. Oireet korostuvat usein yöllä tai käsiä rasitettaessa, kuten ajaessa autoa tai käyttäessä hiirtä. Suomessa tämä on yksi yleisimmistä ammattitauteihin rinnastettavista vaivoista, joka vaatii toisinaan ergonomisia muutoksia tai jopa pienen leikkaushoidon puristuksen vapauttamiseksi.
- Yöoireet: Potilas herää usein siihen, että käsi on ”kuollut” ja sitä pitää ravistella.
- Sormien valikointi: Puutuminen rajoittuu yleensä kämmenpuolelle ja peukalon puoleisiin sormiin.
- Kömpelyys: Tavarat saattavat pudota helpommin kädestä hienomotoriikan heikentyessä.
| Oire | Rannekanavaoireyhtymä | Muu syy |
| Peukalon puutuminen | Erittäin tyypillistä | Mahdollista |
| Pikkusormen puutuminen | Harvoin | Viittaa usein kyynärhermoon |
| Ravistelu auttaa | Kyllä | Vaihtelevasti |
Kyynärhermon puristus
Jos puutuminen tuntuu pikkusormessa ja nimettömässä, kyseessä on usein kyynärhermon (nervus ulnaris) puristus kyynärpään alueella, esimerkiksi jos nojaat paljon pöytään.
Niska-hartiaseudun jännitys ja ”Thoracic Outlet”
Aina syy ei löydy ranteesta, vaikka puutuminen tuntuisi sormissa saakka. Niskasta lähtevät hermojuuret voivat joutua puristuksiin välilevytyrän tai lihasjännityksen vuoksi. Myös nk. TOS-oireyhtymä (Thoracic Outlet Syndrome) tarkoittaa hermojen ja verisuonten puristustilaa kaulan ja kainalon välisellä alueella. Tämä on tyypillistä ihmisille, jotka tekevät paljon työtä kädet koholla tai joiden ryhti on lysähtänyt eteenpäin, jolloin hartiarenkaan lihakset kiristyvät liikaa.
- Säteilykipu: Puutuminen alkaa olkapäästä tai olkavarresta ja säteilee sormiin.
- Asentoriippuvuus: Käden nostaminen ylös tai pään kääntäminen voi laukaista oireen.
- Lihasjumit: Epäkäslihaksen ja rintalihasten kireys on usein taustalla.
| Syy-alue | Oireen laatu | Ratkaisu |
| Kaularanka | Terävä sähköisku pään liikkeellä | Fysioterapia, niska-jumpat |
| Hartiaseutu (TOS) | Puutuminen käsiä ylhäällä pidettäessä | Rintalihasten venytys, ryhti |
Välilevyn pullistuma niskassa
Jos puutumiseen liittyy voimakas säteilykipu ja selkeä lihasvoiman puute, on syytä tutkia, painaako niskassa oleva välilevyn pullistuma hermojuurta.
Huono nukkumisasento: ”Lauantai-illan halvaus”
Monelle tuttu tilanne on herätä aamulla käsi täysin tunnottomana ja velttona. Tämä johtuu usein siitä, että käsi on jäänyt vartalon tai tyynyn alle puristuksiin, mikä on katkaissut verenkierron tai painanut hermoa pitkään. Ilmiötä kutsutaan joskus leikkisästi ”lauantai-illan halvaukseksi” (Saturday Night Palsy), jos puutuminen liittyy syvään uneen, jossa asentoa ei ole korjattu. Tällainen puutuminen menee yleensä ohi muutamassa minuutissa, kunhan hermon ja verisuonten paine helpottaa ja ”veri alkaa kiertää”.
- Välitön apu: Käden ravistelu ja varovainen liikuttelu palauttaa tunnon.
- Ennaltaehkäisy: Ergonominen tyyny ja nukkumisasennon vaihtaminen.
- Kesto: Jos tunto ei palaa tunnissa, voi kyseessä olla vakavampi hermopuristus.
| Tilanne | Toimenpide | Ennuste |
| Käsi jäi alle nukkuessa | Ravistelu, lämmittely | Tunto palaa minuuteissa |
| Jatkuva yöllinen puutuminen | Rannetuki yöksi | Vaatii selvitystä (esim. rannekanava) |
Milloin tyyny on syyllinen?
Liian korkea tai matala tyyny voi aiheuttaa niskan jäämisen virheasentoon, mikä ärsyttää hermojuuria ja aiheuttaa käsien puutumista läpi yön.
Verenkierto ja aineenvaihdunnalliset syyt
Puutuminen ei aina ole mekaanista. Esimerkiksi diabetes voi vaurioittaa ääreishermoja (polyneuropatia), mikä tuntuu usein sukkamaisena tai hansikasmaisena puutumisena ja pistelynä. Myös voimakas vitamiininpuutos (erityisesti B12-vitamiini) tai kilpirauhasen vajaatoiminta voivat vaikuttaa hermoston toimintaan. Jos puutuminen on molemminpuolista ja jatkuvaa, syytä on usein etsittävä elimistön sisäisestä tasapainosta hermopuristusten sijaan.
- Diabetes: Korkea verensokeri vaurioittaa pieniä hermoja ravitsevia verisuonia.
- B12-vitamiini: Välttämätön hermosolujen suojavaipan (myeliini) ylläpidolle.
- Nesteen kertyminen: Esimerkiksi raskauden aikana turvotus voi lisätä painetta rannekanavassa.
| Sairaus / Puutos | Oireen sijainti | Diagnoosi |
| Diabetes | Molemmat kädet ja jalat | Verensokerimittaus |
| B12-puutos | Pistely raajoissa, väsymys | Verikoe |
| Raskaus | Ranteet ja sormet | Kliininen tutkimus |
Kylmät kädet ja Raynaud’n ilmiö
Valkosormisuus eli Raynaud’n ilmiö aiheuttaa sormien muuttumisen valkoisiksi ja puutuneiksi kylmässä, mikä johtuu verisuonten liiallisesta supistumisesta.
Milloin puutuminen on hätätilanne?
Vaikka useimmat puutumiset ovat harmittomia, äkillinen puutuminen voi olla merkki aivoverenkiertohäiriöstä (AVH) tai sydäninfarktista. Jos käden puutuminen alkaa salamannopeasti ja siihen liittyy kasvojen roikkumista, puheen puuroutumista tai voimakasta rintakipua, on välittömästi soitettava hätänumeroon 112. Myös äkillinen, toispuoleinen halvausoire on aina tutkittava viipymättä sairaalassa.
- Kasvojen halvausoire: Pyydä henkilöä hymyilemään; roikkuuko toinen suupieli?
- Puhehäiriö: Onko puhe epäselvää tai puuttuuko sanoja?
- Voiman menetys: Pystyykö henkilö nostamaan molemmat kädet ylös ja pitämään ne siellä?
| Hälytysmerkki | Toimi näin |
| Äkillinen toispuoleinen puutuminen | Soita 112 |
| Puhevaikeus tai sekavuus | Soita 112 |
| Voimakas rintakipu puutumisen ohella | Soita 112 |
TIA-kohtaus – varoitusmerkki
TIA-kohtaus on ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, jonka oireet (kuten puutuminen) menevät ohi nopeasti, mutta se on vakava varoitus tulevasta aivoinfarktista.
Ergonomia ja ennaltaehkäisy työpaikalla
Suurin osa käsien puutumisista voitaisiin välttää parantamalla työergonomiaa. Pitkäkestoinen hiiren käyttö tai ranteiden lepuuttaminen kovaa pöydän reunaa vasten painaa suoraan hermoja. Oikea istuma-asento, jossa kyynärpäät ovat 90 asteen kulmassa ja ranteet suorana, vähentää painetta hermokanavissa. Lisäksi taukojumppa ja ranteiden venyttely päivän mittaan pitävät verenkierron vilkkaana ja lihakset rentoina.
- Rannetuki: Käytä pehmeää alustaa ranteiden alla hiirtä käyttäessäsi.
- Asennon vaihtelu: Nouse ylös ja pyörittele hartioita vähintään kerran tunnissa.
- Näytön korkeus: Säädä näyttö silmien tasolle, jotta niska pysyy neutraalissa asennossa.
| Ergonomia-asia | Suositus | Hyöty |
| Hiirikäsi | Pystysuora hiiri (pystyhiiri) | Vähentää ranteen kiertoa |
| Näppäimistö | Kädet rennosti sylitasolla | Rentouttaa hartiat |
| Taukojumppa | Ranteiden ja niskan venyttely | Parantaa hermojen liukuvuutta |
Taukojen voima
Jo 30 sekunnin mikrotauko, jonka aikana pudotat kädet sivuille ja ravistelet niitä, voi estää staattisen jännityksen kertymisen hermoihin.
Kotihoito ja harjoitukset: Hermoliukuharjoitukset
Lievää puutumista voi hoitaa kotona nk. hermoliukuharjoituksilla (Nerve Gliding Exercises). Nämä liikkeet on suunniteltu auttamaan hermoa liukumaan vapaammin ympäröivien kudosten ja kireiden lihasten välissä. Myös ranteen lepolasta yöksi voi auttaa rannekanavaoireyhtymässä, sillä se estää rannetta taipumasta unissaan asentoihin, jotka lisäävät painetta kanavassa. Kipugeelit tai tulehduskipulääkkeet voivat auttaa, jos puutuminen johtuu paikallisesta tulehduksesta tai turvotuksesta.
- Ranteen venytys: Pidä kättä suorana edessäsi ja taivuta kämmentä varovasti taaksepäin.
- Niskajumppa: Kallista päätä sivulta toiselle venyttääksesi kaulan sivu-lihaksia.
- Lämpö/Kylmä: Lämpö rentouttaa lihaksia, kylmä voi vähentää hermon ympärillä olevaa turvotusta.
| Harjoitus | Kohdehermo | Ohje |
| ”Tarjoilija-asento” | Keskihermo | Ojenna käsi sivulle, kämmen ylös, taivuta rannetta |
| ”Silmälasit” | Kyynärhermo | Muodosta peukalosta ja etusormesta renkaat silmille |
Milloin välttää venytystä?
Jos venyttely aiheuttaa voimakasta pistelyä tai lisää puutumista välittömästi, lopeta liike ja ota yhteys fysioterapeuttiin; hermoa ei saa koskaan venyttää väkisin.
Ammattilaisen tekemät tutkimukset: ENMG ja MRI
Jos puutuminen on jatkuvaa tai häiritsevää, lääkäri voi määrätä jatkotutkimuksia. Yleisin tutkimus on ENMG (elektroneuromyografia) eli nk. hermoratatutkimus. Siinä mitataan sähköisillä impulsseilla, kuinka nopeasti viestit kulkevat hermoissa ja missä kohtaa mahdollinen katkos tai hidastuminen tapahtuu. Jos epäillään niskan välilevytyrää, MRI (magneettikuvaus) on tarkin tapa nähdä pehmytkudokset ja hermojuurten tila.
- ENMG-tutkimus: Vahvistaa rannekanavaoireyhtymän tai ulnarispareesin vakavuuden.
- Kliininen tutkimus: Lääkäri testaa voimaa, tuntoa ja heijasteita (refleksejä).
- Laboratoriokokeet: Sulkevat pois sokeritaudin tai vitamiinien puutostilat.
| Tutkimus | Mitä se paljastaa? | Kesto |
| ENMG | Hermon sähkönjohtavuuden ja vaurion paikan | n. 30–60 min |
| MRI (Kaula) | Välilevyjen tilan ja hermojuuri-paineen | n. 20–30 min |
Lähete tutkimuksiin
Suomessa lähetteen ENMG-tutkimukseen saa yleensä työterveyslääkäriltä tai terveyskeskuksesta, jos kotihoito ei ole tuottanut tulosta muutamassa viikossa.
Yhteenveto
Käden puutuminen on monimuotoinen oire, joka useimmiten johtuu harmittomasta tilapäisestä puristuksesta tai lihaskireydestä. Kuitenkin toistuva tai pitkäkestoinen puutuminen on otettava vakavasti, jotta vältytään pysyviltä hermovaurioilta. Huolehtimalla hyvästä työergonomiasta, riittävästä tauotuksesta ja tarvittaessa hakeutumalla asiantuntijan tutkimuksiin, voit palauttaa käsiesi toimintakyvyn ja välttää kivuliaat vaivat. Muista, että keho viestii puutumisella usein tarpeesta muuttaa asentoa tai levätä – kuuntele siis käsiäsi.
Löydät lisätietoa hermoston toiminnasta ja hermopuristuksista Hermosto Wikipediasta.
Miksi käsi puutuu – Usein kysytyt kysymykset
Miksi käsi puutuu juuri yöllä?
Ranteet taipuvat unissaan usein koukkuun, mikä lisää painetta rannekanavassa. Myös asento, jossa niska on vääntynyt, voi puristaa hermoja.
Auttaako B-vitamiini käden puutumiseen?
Kyllä, jos puutumisen syynä on B12-vitamiinin puutos, joka vaurioittaa hermostoa. Muussa tapauksessa se ei yleensä poista mekaanista puristusta.
Onko käden puutuminen aina merkki aivoinfarktista?
Ei todellakaan. Suurin osa puutumisista on peräisin hermojen paikallisesta puristuksesta (ranne, kyynärpää, niska).
Miten erottaa sydänperäinen puutuminen?
Sydänperäiseen puutumiseen liittyy usein rintakipua, hengenahdistusta ja se tuntuu tyypillisesti vasemmassa kädessä (mutta voi tuntua kummassakin).
Miksi raskaana olevilla kädet puutuvat?
Raskauden aikana elimistöön kertyy nestettä, mikä lisää painetta rannekanavassa ja aiheuttaa usein tilapäisen rannekanavaoireyhtymän.
Voiko stressi aiheuttaa puutumista?
Kyllä, stressi lisää lihasjännitystä niskassa ja hartioissa, mikä voi johtaa hermojen lievään puristumiseen ja puutumisen tunteeseen.
Milloin käden puutuminen vaatii leikkausta?
Jos hermopuristus (kuten rannekanava) on niin voimakas, että se uhkaa aiheuttaa lihaskatoa tai pysyvän tunnottomuuden, leikkaus on tarpeen.
Mikä on paras asento nukkua, jos käsi puutuu?
Selällään nukkuminen neutraalilla tyynyllä on yleensä paras. Vältä nukkumista käsi pään alla tai ranteet tiukasti koukussa.
Miksi pikkusormi puutuu, kun käytän kännykkää?
Pitkäaikainen kyynärpään koukussa pitäminen (puhelinta pidellessä) puristaa kyynärhermoa, mikä tuntuu pikkusormessa.
Auttaako hieronta käden puutumiseen?
Hieronta voi auttaa, jos puutuminen johtuu lihaskireyksistä niskassa tai hartiaseudulla, jotka painavat hermoja.